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（中央社記者張茗喧台北21日電）一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平?，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬新北市坪林區自慰杯>花蓮縣新城鄉情趣娃娃分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。
根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。1050921
（中央社河內20日電）越南教育部日前提出到2020年外國語教學提案，擬定將俄羅斯語和中文納入12年國民基本教育課程，成為第一外語，立即引發民眾關注與熱烈討論。
目前越南國教課程僅有英文是第一外語，俄羅斯語和中文等4個外國語被列為第二外語，主要在國中學校以上當作選修。
根據提案，越南教育部將自2017年學年起在若干地方試辦展開俄語和中文從國小3年級至高中3年級教學計劃，授課時間共10個學年，盼能逐漸把這2個語言跟英文一樣成為第一外語。
此外，越南教育部也把德文和韓文增列入國教課程，將在國中學校以上開設第二外語選修課程。
越南此提案一公布後，立即備受家長與民眾關注，在網路上引發網友熱烈討論。
許多網友表示，他們過去曾經在國教課程接受7年俄語和中文教學課程，畢業後能力還是很差，而且幾乎都沒有機會用到；若把這2個外語列為第一外語，除了為學生造成學習壓力外，甚至可說是倒退。
網友也說，目前英文仍是世界上使用最普遍的語言，教育部應注重改善英文教學品質，保證學生高中畢業後能夠達到英文聽說讀寫的一定水準，其餘外語應只作為第二外語，如此才能推動越南融入國際社會。1050920
中國時報【張祈╱花蓮報導】
冷血落石拆散恩愛夫妻，47歲陳姓男子日前載著妻子展開重機旅行，7日晚間行經台8線131.1公里慈恩段西端，陳男遭落石砸中後，不幸撞上山壁，傷重不治，後座的黃姓妻子命大僅輕傷，中橫落石奪命案件再添一例。
家住七堵的陳男騎著278cc重機載著妻子前往花蓮旅行，臺東縣蘭嶼鄉威而柔7日欲前往埔里尋親住宿，行經中橫台8線131公里處遇到落石交管，不料管制後放行後起步沒多久，零星落石突然砸下，夫妻倆摔車後撞擊山壁，洛韶工務段人員發現後，立刻報警將2人送往慈濟醫院，陳男送醫後仍傷重不治，後座妻子則是擦傷。
該路段日前就已出現落石，工務單位正在進行維護工作，為了用路人安全也進行道路交通管制，但沒想到放行後卻還是發生憾事，警方表示，陳男先是遭落石砸中後，不慎滑倒撞及山壁，晚間6時15分獲報到場處理，新秀消防分隊救護車則於7時55分到場，發現陳男已無命生命跡象，妻子黃女全身多處擦傷，送慈濟醫院診治，無生命危險。
警方也特別呼籲，近日中橫公路山區地震、強降雨頻頻發生，行駛山區道路請事先作好行程規畫，強降雨期間避免進入山區公路，進入山區之民眾也請隨時收聽路況報導，勿強行通過落石災區，並小心慢行，若發現前方有零星落石掉落，應停止前進，就近找尋隧道等掩體避難，以策安全。
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